长沙三真康复医院：36岁女子突发中风留下后遗症，早期康复介入打开希望之门

“中风不是老年人的专利，任何年龄段都有可能发生。”这句话绝不是危言耸听。长沙三真康复医院梅溪湖院区转来了一位年轻的中风患者，在36岁的年纪即中风，因病情严重，经历数日抢救得以脱离生命危险后留下严重后遗症。

近日，患者在医院拔除了鼻饲管，康复进度加快，让患者和家人看到了康复的希望，重拾生活的信心。

36岁突发中风 愁坏了一家人

近期，全身带管、昏迷不醒的章丽玲(化名)被救护车转送到长沙三真康复医院梅溪湖院区重症康复科进行康复治疗，此时，距离她突发脑出血被送医抢救已经过去了6天。

今年2月底的一天，一家人正像往常一样准备吃午餐，突然，“砰”的一声，只见章丽玲突然卧倒在地，呼之不应，口吐白沫，大小便失禁。这可把一家人吓坏了，立即拨打了急救电话将她送医进行抢救。在ICU抢救的数日中，医生一度向家属下发了病危通知书，好在经过医护团队的努力，章丽玲得以脱离生命危险。

但中风的残酷不仅仅是它的高致命率，对于那些和死神擦肩而过的中风幸存者，“活下来”后，还有一道高高的“致残率”的坎，在等着他们迈过去。尤其是像章丽玲这样的年轻患者，上有老下有小，如果因病丧失劳动能力或生活自理能力，对于整个家庭的生活都会受到巨大的影响。

生命得以保全后，章丽玲仍处于意识障碍、发烧昏迷不醒中，医生提醒，她可能将面临一系列后遗症，建议家属及早进行康复干预，以尽可能减少继发性障碍和各种并发症。

28天恢复自主进食 康复积极性显著提高

为寻求康复治疗，几经打听后，家人将章丽玲转入设有重症康复科的长沙三真康复医院梅溪湖院区。

入院后，三真重症康复团队即为患者进行了积极促醒治疗，数日后，章丽玲意识好转，团队遂为其进行了康复评估。经评估，章丽玲被诊断为左侧基底节出血并破入脑室、肺炎、重度贫血，且遗留有吞咽障碍(洼田饮水实验五级)、言语障碍(运动型失语伴颜面失用)、肢体运动障碍、日常生活活动障碍等，在与家属充分沟通后，重症康复团队为其制定了康复目标和康复计划。

家庭中坚力量倒下，孩子尚且年幼，生活经济压力巨大，加之对康复治疗完全不了解，对康复效果忧心忡忡，无论是患者还是照护的家属情绪上都非常消极，对康复没有信心，以至于在前期的康复治疗上依从性都不是很高。

例如，为了让患者尽快正常进食，言语康复治疗师在对患者进行吞咽功能训练时，需要经常更换食物的种类和形状，但家属不是忘记买就是买好忘记带，一定程度上影响了治疗效率。但当患者从刚开始不能经口进食，慢慢地从一口量3毫升，再到5毫升、10毫升……家属看到患者明显一天天在好转后，依从性明显提高。

经过28天的康复治疗，近日，章丽玲拔除了鼻饲管，彻底摆脱了难“咽”之隐，恢复了正常进食。言语功能康复进度也很大，命名名词准确率从10%提高到80%，阅读正确率从开始的5%提高到了70%，自主表达上从刚始的只会说“不”字，改善到可以进行简短的对话，表述自己的需求，成功从病发后的运动型失语症转向到经皮质运动型失语。看到她可以大口吃饭、安全喝水后，家属的喜悦之情也溢于言表，康复积极性显著提高，每天都推着患者提前来到言语治疗室等候康复训练。

医生：防大于治 年轻人也要警惕中风!

近年来，越来越多的年轻人被中风“盯上”，中风患者年轻化趋势明显。有数据显示，35岁以下人群发生中风占总数的9.77%，45岁以下人群占10%—14%。

“过去我们接诊的神经康复患者绝大部分是60岁以上的老年患者，但近些年，年轻患者的数量明显增多，其中甚至不乏20多岁的中风患者，其实这部分患者如果早期及时筛查、及早发现，做好日常预防，很多悲剧是完全可以避免。”长沙三真康复医院总院长胡兴遗憾地说。

如何预防中风?胡兴院长表示，预防中风最重要的是防风险因素，其中控制“三高”是预防中风的重中之重，建议“三高”人群在医生指导下，合理用药、调整饮食、适度锻炼。同时，不管是不是中风高危人群，他都建议定期体检，养成良好的生活方式，做好疾病预防。“有着吸烟、熬夜、酗酒、高脂肪饮食等不良生活习惯的年轻群体也要警惕中风，这些肆意透支健康的行为，会大大增加发生中风的风险，不要等到失去健康了再来懊悔。”

同时，他也提醒广大中风患者及家属，中风后6个月尤其是3个月内是康复的最佳时间段，中风后进行有效的康复能加速康复进程，是降低致残率最有效的方法，而且越早干预康复效果越好，后期花费越少，无论是对于提高患者的生活质量还是减轻家庭经济压力，都具有十分重要的意义。

专家介绍

胡兴

主任医师、院长

省十佳康复医师

医学世家，大学毕业后从事医疗、教学及医院管理工作近30年，先后多次在湘雅医院、湖南省人民医院等地进修急诊及内科。

先后兼任中国非公立医院协会全科专业委员会常委、肿瘤整形外科委员，湖南省医学会第三届全科医学专业委员会委员，湖南省康复医学会理事、社区康复专业委员会副主任委员、肿瘤康复专业委员会委员、康复治疗专业委员会常务委员、工伤康复专业委员会委员，湖南省中西医结合学会健康管理专业委员会委员，长沙市中西医结合学会副会长、长沙市医学会第三届物理医学与康复专业委员会副主任委员、长沙市中医骨伤联盟理事等学术职务。

熟练掌握各年龄段各系统常见病、多发病的诊疗与老年病、神经疾病等的康复，尤其擅长于危、急、重病人的院前救护及重症康复、糖尿病足、压疮与难愈性伤口的康复。

(编辑：贺德韬)