长沙三真康复医院：六旬老人带状疱疹后痛到无法入睡，微创小手术成功解除病痛

记者 贺德韬 通讯员 周娜

说到“生蛇”或“缠腰龙”，相信大家并不陌生，了解多的人甚至可能闻之色变。此前，歌手蔡国庆也自曝患上急性带状疱疹，话题还一度冲上微博热搜。虽然带状疱疹不致命，但由带状疱疹病毒引起的神经痛是一种“会呼吸的痛”，疼痛程度剧烈且漫长，给生活带来巨大的影响。

家住湘江新区桔子洲街道天马社区的邓嗲嗲最近也深受其害，被带状疱疹后遗神经痛折磨得夜不能寐，痛苦不堪。好在经过微创手术治疗后，嗲嗲的疼痛终于得到缓解，恢复了正常生活。

(主任医师唐元辉为患者拔除了电极)

经皮脊髓电刺激术，让六旬老人告别疼痛

虽然也听朋友们提起过带状疱疹，但67岁的邓嗲嗲觉得和自己无关，从没在意过。今年4月初，邓嗲嗲右侧胸背突然出现大小不一的红斑，上面长了粟粒大小的小水疱，还伴随着疼痛。起初，他以为自己是过敏长疹子，没有重视也没有做任何处理，然而，数日后，皮肤上的灼痛感不减反增，持续的疼痛让他意识到情况不对，赶紧就医。

到医院检查后，他才知道自己得的就是他人口中“痛起来要命”的带状疱疹。经过抗病毒等治疗，邓嗲嗲身上的疱疹消退，好转出院。但是出院一个多月后，邓嗲嗲仍在饱受带状疱疹后遗神经痛的折磨，疼到每天都睡不好，食欲下降，精神变得萎靡，严重影响其日常生活。其间，邓嗲嗲到院接受了多次保守治疗，又自行服用了中草药及止痛药物，效果均不佳。为求进一步治疗，今年6月，他来到桔子洲三真社区卫生服务中心就诊，被确诊为带状疱疹后遗神经痛。

在判断邓嗲嗲目前的状况保守治疗难以缓解后，中心向长沙三真康复医院梅溪湖院区申请专家会诊。经梅溪湖院区主任医师唐元辉会诊评估，认为其具有手术指征。在听取专家团队的意见后，邓嗲嗲决定接受微创手术治疗，遂转入梅溪湖院区。

6月7日，专家团队为邓嗲嗲实施脊髓电刺激术。术中，为避免损伤脊髓可能，神经外科主任医师唐元辉在通过C臂定位，选定T12\L1间隙为进硬膜穿刺点，将脊髓神经电极精准植入硬膜外腔，开机调整电刺激参数后，邓嗲嗲当即感到疼痛明显缓解。

(术后医生查房，患者表示疼痛明显好转)

经过一周持续、精准的电刺激治疗，邓嗲嗲的疼痛得到有效控制，精气神逐渐得到恢复;6月19日，在试停电极数日无不良反应后，唐元辉主任医师为其拔出电极。现在，邓嗲嗲已康复出院，出院后暂无复发，对治疗效果表示非常满意。

有一种剧痛，叫带状疱疹后遗神经痛!

带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹(Hz)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见也是最难治的并发症。

带状疱疹后遗神经痛有多痛?目前疼痛界比较公认的人类三大顶级疼痛包括：三叉神经痛(号称“天下第一痛”)、带状疱疹后遗神经痛、癌痛，比我们熟悉的生孩子时的分娩痛还要痛。

带状疱疹，俗称“蛇缠腰”，又被称为“不死的癌症”，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，尤其爱好跟老年人打交道，50岁以上为易发常客，随着年龄的增加，发病率逐渐提高，后遗神经疼痛也会更加严重。而且，这种疼痛在急性爆发之后，可能持续存在 1个月、2个月，甚至1年以上。

带状疱疹后遗神经痛，早期治疗很关键。有研究发现，带状疱疹后遗神经痛在病程早期，通过短时程脊髓电刺激治疗，不仅有效缓解疼痛，促进伤口愈合，还可以大大降低后期带状疱疹后遗神经痛的发生率，因为带状疱疹是病毒感染，因此出现神经疼痛时不推荐激素及神经阻滞治疗。

“对于已经发生了带状疱疹后遗神经痛，且药物治疗、针刺治疗等保守手段效用不大的患者，积极采取功能调节和微创介入手段，可有效缓解疼痛。”唐元辉介绍，脊髓电刺激术是疼痛科的最先进的治疗技术之一，在治疗顽固性疼痛方面疗效确切，在国内外已广泛应用于慢性疼痛及顽固性疼痛疾病中。“这项技术具有创伤小、疗效确切、安全性高等特点，所以近些年我们常将这种技术应用于癌痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、脊髓损伤、糖尿病足等顽固性疼痛的治疗当中，有效地改善了疼痛患者的生活质量。”

唐元辉也提醒中老年朋友，带状疱疹易发于50岁以上人群，并且发病率和严重程度会随着年龄增长而升高，大约三分之一的人一生中会患上带状疱疹。带状疱疹的治疗目前没有特效药，有糖尿病、高血压等慢性基础疾病的人群，免疫力比普通人群更低，患带状疱疹的风险更高，建议这部分人群可以考虑接种带状疱疹疫苗，提前预防，降低风险。

(编辑：杨英建)