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记者 贺德韬 通讯员 周娜
说到“生蛇”或“缠腰龙”,相信大家并不陌生,了解多的人甚至可能闻之色变。此前,歌手蔡国庆也自曝患上急性带状疱疹,话题还一度冲上微博热搜。虽然带状疱疹不致命,但由带状疱疹病毒引起的神经痛是一种“会呼吸的痛”,疼痛程度剧烈且漫长,给生活带来巨大的影响。
家住湘江新区桔子洲街道天马社区的邓嗲嗲最近也深受其害,被带状疱疹后遗神经痛折磨得夜不能寐,痛苦不堪。好在经过微创手术治疗后,嗲嗲的疼痛终于得到缓解,恢复了正常生活。
(主任医师唐元辉为患者拔除了电极)
经皮脊髓电刺激术,让六旬老人告别疼痛
虽然也听朋友们提起过带状疱疹,但67岁的邓嗲嗲觉得和自己无关,从没在意过。今年4月初,邓嗲嗲右侧胸背突然出现大小不一的红斑,上面长了粟粒大小的小水疱,还伴随着疼痛。起初,他以为自己是过敏长疹子,没有重视也没有做任何处理,然而,数日后,皮肤上的灼痛感不减反增,持续的疼痛让他意识到情况不对,赶紧就医。
到医院检查后,他才知道自己得的就是他人口中“痛起来要命”的带状疱疹。经过抗病毒等治疗,邓嗲嗲身上的疱疹消退,好转出院。但是出院一个多月后,邓嗲嗲仍在饱受带状疱疹后遗神经痛的折磨,疼到每天都睡不好,食欲下降,精神变得萎靡,严重影响其日常生活。其间,邓嗲嗲到院接受了多次保守治疗,又自行服用了中草药及止痛药物,效果均不佳。为求进一步治疗,今年6月,他来到桔子洲三真社区卫生服务中心就诊,被确诊为带状疱疹后遗神经痛。
在判断邓嗲嗲目前的状况保守治疗难以缓解后,中心向长沙三真康复医院梅溪湖院区申请专家会诊。经梅溪湖院区主任医师唐元辉会诊评估,认为其具有手术指征。在听取专家团队的意见后,邓嗲嗲决定接受微创手术治疗,遂转入梅溪湖院区。
6月7日,专家团队为邓嗲嗲实施脊髓电刺激术。术中,为避免损伤脊髓可能,神经外科主任医师唐元辉在通过C臂定位,选定T12\L1间隙为进硬膜穿刺点,将脊髓神经电极精准植入硬膜外腔,开机调整电刺激参数后,邓嗲嗲当即感到疼痛明显缓解。
(术后医生查房,患者表示疼痛明显好转)
经过一周持续、精准的电刺激治疗,邓嗲嗲的疼痛得到有效控制,精气神逐渐得到恢复;6月19日,在试停电极数日无不良反应后,唐元辉主任医师为其拔出电极。现在,邓嗲嗲已康复出院,出院后暂无复发,对治疗效果表示非常满意。
有一种剧痛,叫带状疱疹后遗神经痛!
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹(Hz)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见也是最难治的并发症。
带状疱疹后遗神经痛有多痛?目前疼痛界比较公认的人类三大顶级疼痛包括:三叉神经痛(号称“天下第一痛”)、带状疱疹后遗神经痛、癌痛,比我们熟悉的生孩子时的分娩痛还要痛。
带状疱疹,俗称“蛇缠腰”,又被称为“不死的癌症”,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,尤其爱好跟老年人打交道,50岁以上为易发常客,随着年龄的增加,发病率逐渐提高,后遗神经疼痛也会更加严重。而且,这种疼痛在急性爆发之后,可能持续存在 1个月、2个月,甚至1年以上。
带状疱疹后遗神经痛,早期治疗很关键。有研究发现,带状疱疹后遗神经痛在病程早期,通过短时程脊髓电刺激治疗,不仅有效缓解疼痛,促进伤口愈合,还可以大大降低后期带状疱疹后遗神经痛的发生率,因为带状疱疹是病毒感染,因此出现神经疼痛时不推荐激素及神经阻滞治疗。
“对于已经发生了带状疱疹后遗神经痛,且药物治疗、针刺治疗等保守手段效用不大的患者,积极采取功能调节和微创介入手段,可有效缓解疼痛。”唐元辉介绍,脊髓电刺激术是疼痛科的最先进的治疗技术之一,在治疗顽固性疼痛方面疗效确切,在国内外已广泛应用于慢性疼痛及顽固性疼痛疾病中。“这项技术具有创伤小、疗效确切、安全性高等特点,所以近些年我们常将这种技术应用于癌痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、脊髓损伤、糖尿病足等顽固性疼痛的治疗当中,有效地改善了疼痛患者的生活质量。”
唐元辉也提醒中老年朋友,带状疱疹易发于50岁以上人群,并且发病率和严重程度会随着年龄增长而升高,大约三分之一的人一生中会患上带状疱疹。带状疱疹的治疗目前没有特效药,有糖尿病、高血压等慢性基础疾病的人群,免疫力比普通人群更低,患带状疱疹的风险更高,建议这部分人群可以考虑接种带状疱疹疫苗,提前预防,降低风险。
(编辑:杨英建)