长沙三真康复医院：47岁女子突发昏迷险成“植物人”，医生提醒：头痛难耐，警惕脑内“不定时炸弹”！

记者 贺德韬 通讯员 周娜

在日常生活中，几乎每个人都出现过头痛的问题，因“高频出现”，大家往往认为这是小毛病，休息休息忍一忍就过去了。但如果是经常性头痛，可能是多种疾病的预示和症状，一定要引起重视，找出发病原因，以免耽误病情。

47岁的阳女士就因常年头疼没有引起足够的重视，最终脑内的“不定时炸弹”破裂，险些丧命。幸运的是，通过手术和康复治疗，她从昏迷中醒来，1个月后恢复了生活完全自理，重回家庭。那她的大脑里究竟是藏了颗什么样的“炸弹”，才导致她九死一生?

聚会时突然晕倒，手术后仍神志昏迷

“家里人都以为我会成为植物人，我昏迷了10多天，他们就哭了10多天。我也没有想到我不仅能活了下，还能活得这么好，1个月就可以康复出院。我不知道我该怎么感谢帮助我的这些医生、护士，还有治疗师们，他们都对我那么好，我却没什么能回报给他们。”说起自己的就医经历，阳女士忍不住激动地掩面而泣，刚刚经历九死一生的人，对生命格外敬畏，对人世间的温暖格外珍惜。

（出院前，患者和家属向三真医护康团队赠送了锦旗以表感谢）

今年47岁的阳向云(化名)是湖南娄底人，夫妻和睦，子女孝顺，生活一直幸福如意。美中不足的是，近些年她被头痛缠上，左眼视物越来越模糊。每次头痛发作，她都是选择忍耐，疼痛太过剧烈时就口服止痛药缓解，一直未就医。

今年5月底的一天，和好友们聚会时，阳女士突然晕倒在地，还伴有呕吐。这可把朋友们吓坏了，马上将她送到当地人民医院。考虑到阳女士病情太重，医院条件有限，院方立即安排其向长沙转诊。

转至长沙某医院后，经检查，阳女士被诊断为脑动脉瘤破裂出血。经有创呼吸机辅助通气、脱水降颅压、手术等治疗，阳女士得以脱离生命危险，但仍神志不清、嗜睡，并存在蛛网膜下腔出血、肺部感染、双下肢肌间静脉血栓形成、右侧肢体活动障碍等症状。为求康复治疗，家属将其转至长沙三真康复医院梅溪湖院区。

多学科团队协作，1个月康复出院

被以“脑动脉瘤破裂出血恢复期”收治入院后，阳女士一转院即进入了梅溪湖院区重症康复科ICU。医院马上进行了专家组查房，并组织医护康团队对阳女士的病情进行讨论，制定了集监护、治疗、康复、护理于一体的治疗方案。

治疗上，医生团队对其予以腰椎穿刺脑脊液置换、脱水降颅压、促醒、营养神经、抗感染等治疗;康复团队开展床旁心肺康复、良肢位摆放、被动四肢及躯干关节活动度维持等早期康复干预;护理团队24小时轮流监护，精心护理。

入院第3天，阳女士清醒过来，“睁开眼，周围很亮，我以为我到了天堂，很高兴。护士和我解释，告诉我现在我是在三真医院做治疗，我才反应过来，我活过来了。后来来了好多人看我，院长、副院长，还有一些什么专家，那么多人都来关心我的病情，我觉得心里很温暖、很踏实。”

数日后，阳女士清醒时间变长，各项身体指标明显转好，遂转入普通病房。以恢复行走为目标，康复团队制定了从坐位、到站立、到辅助行走再到独立步行的阶梯康复训练方案，但在过程中，却遇到了意想不到的“阻力”。

阳女士是个性格坚毅的人，面对困难毫不退缩，就算是面对疾病也一样，“如果我今天能迈出一步了，我就要迈出第二步，能走两步了我就一定要试下走三步，我还年轻，我可以做到。”在监护下能独立步行一小段路后，为了尽快恢复，阳女士开始“背着”医护人员和老公偷偷练习。“病房的走廊都有扶手，走不动了我就抓着扶手休息一下。刚开始只能走一半，后来我可以走一个来回了!”

“患者过于心切，她的体能和肌力都还没恢复好，过度地增加练习量很容易出问题，可能会形成错误的运动模式，也存在较高的跌倒风险。”在发现阳女士过度加练后，主治医师刘丽明向她和家属耐心地作了解释和宣教，引导她适当、安全地进行自主练习。

（患者在病房走廊自主进行步行训练）

入院1个月后，阳女士恢复了生活上完全自理，活动自如，可以做到上下楼梯、蹦跳，达到出院标准。临行前，阳女士为了表达自己的谢意，特意定制了一面锦旗送给三真医护康团队。“除了送锦旗，我不知道还有什么能更好地表达我们一家人的感谢。我在重症监护病房的时候，护士都是24小时守在我身边，我一醒就马上轻言细语地来关心我，翻身拍背、擦洗身体、喂水喂饭什么的都是她们帮我做的，医生和治疗师们对我也非常好，我从来不知道在医院里也能感受到家的温暖。”

医生提醒：常常头痛，需警惕脑内“不定时炸弹”

几乎每个人都有过头痛的经历，大多数人对头痛并不重视，选择忍忍就过去了。殊不知，盲目忍受头痛既严重影响生活质量，有些突然出现的剧烈头痛往往可能是严重疾病的先兆，一旦延误诊治，可能危及生命。像阳女士患的颅内动脉瘤，就是潜伏在大脑里的“炸弹”之一。

虽然名字里有个“瘤”字，但动脉瘤不是肿瘤，它是颅内动脉壁结构发育不全或损伤或动脉壁老化而形成的囊性肿瘤。“动脉瘤会使局部血管壁向外扩张，就像在脑血管壁上吹气球一样。血管壁不断变薄后，就很容易破裂。所以临床上都会把它称之为颅内‘不定时炸弹’。”长沙三真康复医院总院长、主任医师胡兴解释。

颅内动脉瘤在体积小时，一般不会破裂，通常也不会有症状;但随着瘤体扩大，可能会压迫周围的血管、神经，造成脑缺血症状和神经压迫症状，比如头痛、头晕、眼睑下垂、视物模糊、半侧脸麻木等。“出现这些症状，都是身体发出的危险信号，一定要高度重视，尽早就医。颅内动脉瘤一旦破裂，死亡率和致残率极高。”胡兴提醒高危人群出现症状一定要尽早就医，“颅内动脉瘤发病年龄在40-60岁，且多为女性。有家族史情况的发病概率比常人高，高血压患者、长期吸烟者、动脉硬化患者等可能更容易患颅内动脉瘤。”

“阳女士同时也是一位高血压患者，但在知道自己血压偏高后，一直未就医，也未服用药物，这也是导致她动脉瘤发生生长和破裂的重要危险因素之一。”他特别提醒高血压患者一定要坚持规范用药，切不可认为自己还年轻，没有症状或者症状不明显，就拒绝用药。“高血压本身并不可怕，但长期血压高不干预，会引发许多严重的后果，尤其以心、脑、肾的损害最为严重。希望大家都能科学控制血压，享受健康人生。”

(编辑：贺德韬)